乳腺癌各亚型术前化果预测

乳腺癌各亚型术前化 果预测 [标签:url] [标签:科室] 摘要：虽然Ki67减少可见于几乎所有分子亚型乳腺癌新辅助化疗后，但是HER2过表达和三阴性乳腺癌的临床缓解与未临床缓解病例之间，Ki67减少无显著差异（P=0.488和P=0.111）。 编者按：Ki67属于蛋白质，由MKI67基因编码，与细胞的增殖密切相关，尤其对于增殖异常活跃的 细胞。细胞的DNA合成前期、合成期、合成后期、有丝分裂期（G1、S、G2、M期）Ki67水平较高，静止期（G0期）Ki67水平较低。静止期 细胞通常对化疗不敏感。 2018年2月26日，施普林格·自然旗下《乳腺癌研究与治疗》在线发表重庆医科大学附属第一医院的回顾研究报告，评定了治疗前Ki67和Ki67变化对1010例不同分子亚型乳腺癌患者接受新辅助化疗的预测作用。 该回顾研究入组2012年1月～2017年7月接受蒽环类＋紫杉类（多西他赛＋表柔比星）＋环磷酰胺新辅助化疗≥3轮的单侧原发早期乳腺癌术前女性患者1010例，分析患者的临床和病理学参数，评价新辅助化 果的预测因素。 结果发现，临床缓解705例，病理学完全缓解131例。 临床缓解的显著相关因素： 治疗前Ki67≥14%（P<0.001） 治疗前 ≥4cm（P<0.001） 临床淋巴结阳性（P=0.03） 病理学完全缓解相关因素： 治疗前Ki67≥14%（P<0.001） 治疗前 <4cm（P=0.039） 激素受体阴性（P<0.001） 治疗前Ki67可被用于预测管腔型乳腺癌新辅助化疗，临床缓解与未临床缓解病例的理想临界值被确定为25.5%。 虽然Ki67减少可见于几乎所有分子亚型乳腺癌新辅助化疗后，但是HER2过表达和三阴性乳腺癌的临床缓解与未临床缓解病例之间，Ki67减少无显著差异（P=0.488和P=0.111）。 因此，治疗前Ki67预测新辅助化疗后管腔亚型 缩小的最佳临界值为25.5%。由于HER2过表达和三阴性乳腺癌患者术前全身新辅助化疗后 缩小，但是Ki67水平仍然较高，应该考虑术后全身辅助化疗或抗HER2治疗。