高剂量雌激素避孕药或增加乳腺癌风险

高剂量雌激素避孕药或增加乳腺癌风险 [标签:url] [标签:科室] 摘要：“在过去一年中进行的研究结果表明，近期口服避孕药与未服用或很久前服药相比，增加了患有乳腺癌风险，这些风险的差别可能与口服避孕药 有关。” 近期，发表在《CancerResearch》期刊上的一项研究结果显示，经常服用口服避孕药，尤其是高剂量雌性激素制剂，会增加患乳腺癌风险。 “在过去一年中进行的研究结果表明，近期口服避孕药与未服用或很久前服药相比，增加了患有乳腺癌风险，这些风险的差别可能与口服避孕药 有关。”西雅图FredHutchinson癌症研究中心公共健康科学部公共卫生硕士ElisabethF.Beaber教授在一份新闻稿中说。 在1990~2009年于西雅图-普吉特海湾地区某一健康保健系统进行的巢式病例对照研究中，研究人员对团体健康小组中的1102名浸润性乳腺癌患者的情况进行了评估。研究人员在团体健康小组登记记录中随机抽取了21755患者进行对照研究，将她们根据年龄、入组年份、招募年及病例可用性进行匹配。所有志愿者的年龄均在20～49岁之间。 研究人员在诊断和分类前回顾了志愿者12个月内所有口服避孕药医疗及药房记录然后对其进行分类。用药 基于雌激素和孕激素的水平、剂量和给药方案（单相或三相时间表）。避孕药被划分为低剂量（20mcg炔雌醇）、中剂量（30～35mcg炔雌醇或50mcg炔雌醇甲醚）、高剂量（50mcg炔雌醇或80mcg炔雌醇甲醚）的雌激素。 近期服用口服避孕药是指在1年内服药至少一次。近期服药者与参考时间1年内未服用处方口服避孕药者进行对比。 根据逻辑条件回归，使用OR值和95％CI来分析这些数据。 研究人员发现，在过去1年内与从未使用过口服避孕药相比，口服避孕药使用情况与乳腺癌风险增加率相关（OR=1.5；95%CI，1.3～1.9）。尽管该结果对ER-阳性(OR=1.7；95%CI，1.3～2.1)来说比ER阴性(OR=1.2；95%CI，0.8～1.8)更为明显，但并无统计学显著差异（P=0.15）。 近期使用过高剂量口服避孕药 的危险率最高， 包括高剂量雌性激素(OR=2.7；95%CI，1.1～6.2），双醋炔诺醇(OR=2.6；95%CI，1.4～4.7)或三项平均剂量达0.75mg炔诺酮(OR=3.1；95%CI，1.9～5.1)。低剂量雌性激素口服避孕药并无高危险性（OR=1；95%CI，0.6～1.7）。 “我们的研究结果需要确认并进行谨慎解释，”Beaber在新闻发布会上说。“乳腺癌在年轻妇女中罕见，口服避孕药诸多已被确定的对健康有益的方面也应该被考虑到。此外，之前的研究表明患病危险的提高，与口服避孕药停用后近期口服避孕药使用量降低有关。”