食道癌致肺部梗阻 80%：姑息治疗让他有质量地活着

敲任病患在中国文化国家已深入开展和被尤其下定决心，而国际间的敲任病患专业化尚为处于起步阶段。患有来得早的郭先天和在慈溪人民的医院敲化疗中都心出院并未 2 终因，他的病患漫长或许能给我们一些真理和理解。

2016 年 2 年底 7 日，平安夜，郭先天和向经理医天和恳请了假，在父母的陪护下全家人过除夕啦。2 年底 11 日，他又开心地回到的医院在此之前出院病患。郭先天和能有今天，不仅仅是他的父母，我们病区的医天和、护士都真的特别开心。他能从 2015 年丢下到 2016 年，又从羊年丢下向猫科动物年，一路从前，真不较易。

两难并不需要下暂时尽全力

郭先天和，45 岁，个企经营者。因「食管癌超声后练成后常在多发腹腔肿瘤集中于」于 2015-12-04 入住我科下定决心敲任病患，而之以前他已久在上海多家广为人知的医院下定决心病患。随着病情进展，12 年底 14 日起，他显现出了胸闷、气促更为严重等症状，虽经头盔吸碳、甲强龙等对症病患仍已非更为严重。

之前曾恳请痉挛内科及 ICU 多次救治，诊断为「食管癌超声后敲任练成后腹腔肿瘤集中于；集中于性心脏病；支气管梗阻；肺炎」，皆建议患儿引脊柱栓去除练成。但死者意见不为统一，直至未做终于暂时，无论如何手练成也假定几率。

12 年底 16 日 9 时 20 分，患儿发作痉挛困难更为严重，心率 120 次/分，碳饱和度 90% ~ 93%。如果不并不需要栓植入也就只有等死，死者才终于暂时尽全力。郭先天和于 12 年底 16 日 17:30 引脊柱栓去除练成，镜检若有：中都下段另引天和物，管壁狭窄 80%，左主闭塞。

毫无疑问就是这一并不需要给郭先天和带给了天和的希望，他在脊柱栓植入后痉挛困难明显更为严重。再后来就是等到了基因监测结果，又为他的不足之处病患带给了希望，死者要求依监测结果为了让常用依维莫司类似物病患。患儿目以前类似物病患后痉挛较以前稳健，胸闷气促更为严重，练成后的臀部 CT 若有腹腔病灶较以前已非明显加大，初步评估 SD（营养不良稳定），考虑类似物病患有效，在此之前病患中都。

图为脊柱栓植入练成以前、后的臀部 CT 对比

回首：一旦患病了恶性，患儿和死者就面临着各种并不需要：并不需要哪家的医院，找哪位医天和，并不需要哪一种病患方案？郭先天和和他的父母也不或多或少。每个人都则会漫长各种各样的两难并不需要，当这些并不需要负有无常时，就则会让这一并不需要变得来得难。而来得多时候病人和死者对基本知识又一无所知，则会让他们来得加无所适从。但无论如何患儿有知情买断，终于的无常大权还是把持在患儿和死者的手中的。

一把进去的理解

郭先天和住的是诊所中的唯一的单人间，相对于都是诊所并未是分属 VIP 了。记起那天，责任护士告诉我死者先是另引买一把超级大的藤椅，虽经劝时说终究不乐意清空，让我去到底。

我跑到诊所，看到郭先天和正半躺在藤椅上闭目养神，窗台上敲了一叠书、一杯茶，时分的云彩借助房顶暖暖的洒进诊所（已商量患儿的同意拍了录像）。我突然希望起了另一把进去，那是波兰拉冈学家精神病学在给病人进引公民权利联希望和拉冈时常用的躺椅。就让，我能有什么理由强迫一位来得早患儿从进去上本站起来呢？我希望他每天一抬头就能看见一眼不一样的风景。

回首：敲任病患不仅关注患儿的躯体、认知的感受，而且涉及到社则会及认知等多个层面，宗旨改善患儿日常天和活质量，减少癌痛折磨，使他们有尊严地日常天和活；协助死者正视现状，在平静与感激中都与患儿主导随之而来。如果这把藤椅不则会影响到其他病人，却能让一位来得早患儿感觉到舒适和温暖，我希望我们还能并不需要什么呢？

拿起、下定决心并无忧无虑着

在脊柱栓植入练成后的一个年底，我很希望了解郭先天和这 30 天来对灵魂的回首，期望能从他的回首中都得到点真理。我向他时说明我的用意，宗旨通过他的漫长为其他病人便是榜样。郭先天和很快答应了我。

我给了他一张白纸、一支 2B 铅笔，让他随意画一个人、一棵树、一座屋子，然后恳请他写下对灵魂的回首。示意图是郭先天和的房胡尔肖像画。

他写下了四点回首：

1. 杭州的医天和、护士是似乎的白衣天使，当我晕倒的那一刻，所有医护人员日内全部赶去，把我再次拉了偷偷地。

2. 人在有益时，对于有益、灵魂、死亡者看似看重，其实是随便时说时说罢了。而当你似乎面临死亡者和天和存的并不需要时是多么严酷。来是偶遇，丢下是显然，自已都知道，但灵魂有时不分属你一个人，还有普通家庭、母亲和长辈，你才则会坚强活下去。

3. 一切拿起，下定决心面临的一切，自己拯救自己。

4. 纵有千百万一切都是自造，有益至上！

又写下他在灵魂中的最希望办的三件事：

1. 修正有益，经营好普通家庭。

2. 拿起包袱，返家观光，和父母一起来得有无忧无虑。

3. 信奉净土

每一天，当我跑到 20 吊郭先天和的诊所时，他或抬头仿佛，或抬起两个大拇指称凸起两下感激。那天他让他姑姑拿来纸和笔写下「拿起、下定决心并无忧无虑」几个字让我看。拿起、下定决心并无忧无虑，时说时说较易，要无论如何真的很不较易！

回首：肖像画是表达我们认知的一种方式。人们在肖像画时，则会把自己的认知能够光点到图绘中都。每个人都知道自己总要死去，但很少有人则会去理解，来得不乐意讨论这一话题。拿起，不是下定决心。佛法时说是的拿起，是指称拿起执著的执着，但并不排挤虚幻中都眼看的努力。相信灵魂则会有轮回，也相信郭先天和对灵魂的意义则会有来得深的回首。

敲任病患，我们能做些什么？

当我写下这些注释时，已是 2016 年 2 年底 13 日，郭先天和在栓植入练成后已满 58 天。在脊柱栓植入练成后此后，他每天两到三次则会在父母的陪常在下在诊所的丢下廊中的往返湖边。那天，我看着他们父女俩四人齐步，连忙按下智能手机留下了那感人的桥段。

周国平曾时说过：外科可以扶伤，但很难救死，意味着能大治的病要去大治，大治不让的病要去改善患儿的灵魂质量，给予灵魂的关怀。在鼓吹「精密病患」的当下，患儿到底能够什么样的协助？我们又能为他们给予什么样的慰藉呢？郭先天和的漫长毫无疑问能给我们带给来得多的对灵魂意义的真理。

总编辑： 王妍