专家治肝癌症别把中医当做最后救命稻草

专家：治肝癌症 别把中医当做最后救命稻草 [标签:url] [标签:科室] 摘要： 其实，中医药治疗 应该贯穿 治疗的全过程。在近日举办的第五届国际中医、中西医结合 学术交流大会暨第十四届全国中西医结合 学术大会上，大会执行主席林丽珠教授结合《恶性 中医诊疗指南》的制定过程和自己临床治疗的体会。 现状 国人发现肝癌者七成是中晚期 我国乙肝患者众多，肝癌因其高发病率、高死亡率而成为独具“中国特色”的“癌王”。有统计显示，我国肝癌发病人数占全球的55%，死亡人数占全球的45%。中国是全球肝癌发病率最高的，排在第一位。由于早期肝癌病人发病隐匿，多数人症状不明显甚至没有症状，部分人会出现食欲不振、腹胀、乏力等症状，但大多以为太疲劳休息一下就可以恢复而不当回事。因此，临床上，很多病人是拖到出现食欲下降、肝区疼痛、身体消瘦、体重减轻甚至黄疸时才到医院求医，确诊时往往已是肝癌中晚期甚至伴发转移，错过了手术治疗的最佳时机。 中国中西医结合学会 专业委员会副主任委员林丽珠教授说，以肝癌治疗为例，除对早期肝癌病人手术切除病癌外，目前世界上批准用于肝癌治疗药物索拉菲尼的 也是有限的，中位生存期仅六个月左右，而且用药时只有肝功能尚好的病人效果才好，肝功能差的病人 并不理想，并且药价高，一个月的药费近5万元，大部分人负担不起。我国70%以上的肝癌患者都经历了从乙型肝炎到肝硬化再到肝癌的过程，许多病人在发现病情时肝功能已经很差，属于肝癌晚期，有不少病人出现其他脏器转移。在有效药物少、费用高的情况下，中医药在治疗肝癌方面大有可为。 她解释说，中医药治疗的特点是“带瘤生存”，它强调患者的主观感受，改善不适症状、提高生存质量和延长生存时间。在林教授的门诊病人中，基本上每个肝癌病人吃中药后各种不适症状都能有所改善，甚至有不少中晚期肝癌患者在服用中药治疗后获得长期生存。 观念 中医药的治疗应“从头到脚” 林丽珠说，中医药应当贯穿整个肝癌治疗全过程，不过每个阶段的用药和治疗的目的不同，对于早期肝癌而言，主要观察术后有没有出现复发和转移情况，早期的肝癌在手术切除 后，术后一年复发率高达50%左右，因此，手术切除 后再服用中药可提高患者的机体免疫力、促进脏腑功能恢复，降低复发率；而对处于放化疗阶段的肝癌患者，配合中医药治疗能够减少药物的副作用，以助提高其生活质量和生存期。晚期肝癌患者则以扶正和祛邪为主，与化疗、介入、靶向药物的配合，保护肝功能，减少治疗过程中的不良反应。“其中，中医药的治疗最重要的在于保肝抑瘤。”林丽珠教授强调说。 一项由广州中医药大学第一附属医院牵头开展的国家中医药管理局“十一·五”重点专科肝癌协作组验证，更以事实肯定了中医药的确切 。从2006年1月至2013年1月，历时7年联合国内15家医院，采用多中心、回顾性队列研究方法分析中医药组、中西医组、西医组三组队列中晚期肝癌患者的生存时间。结果显示，中位生存期中医药组为214天，西医组为189天，中药加局部微创治疗可达312天。这项研究表明，中医药在配合肝癌的微创治疗、系统治疗中能起到增效减毒的作用，中西医结合治疗可提高中晚期肝癌患者的中位生存期及远期生存率。 “对于大部分中晚期患者，多学科、规范化的综合治疗已成为医学界的共识。”在这次全球的交流会上，林丽珠介绍，中医治疗疾病采用辨证论治为主的治疗模式，是中医药个体化治疗的重要体现形式， 与医生个人临床经验与水平息息相关，以往没有统一的标准，局限了其发展和 的评估。 为此，国家中医药管理局医政司组织全国顶级中医 专家们几经研究和修改，出台了《恶性 中医诊疗指南》，制定了诊疗方案，包括各种 中医诊疗的临床路径，在此基础上进行全国多中心的协作研究，在研究时反过来也在不断修正指南，希望能够形成规范化、系统化的诊疗方案，促进中医在 治疗中发挥更好的作用。 （实习编辑：吴静雯）